Não há nesta forma de pneumonia uma afluência de células inflamatórias nas cavidades alveolares; o processo traduz-se em síntese pela exudação nos septos conjuntivos e nas paredes alveolares de elementos inflamatórios de natureza celular, ou mesmo serosa ou fibrinosa. Há também a formação de membranas hialinas nas paredes alveolares, as quais resultam da necrose do endotélio alveolar. A metaplasia deste endotélio é outro fenômeno comum nesta forma de pneumonia; aquele endotélio, assume então uma forma
cúbica, lembrando a do pulmão fetal (fetalização do endotélio pulmonar). As áreas lesadas ( foto ao lado) mostram-se reduzidas de volume e com diminutas áreas de atelectasia. Há pequenos focos avermelhados, os quais são centralizados por um brônquio que mostra-se cheio de exudato. Os septos interlobulares apresentam-se proeminentes, como é de se esperar.
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