Também conhecida como entero hepatite infecciosa ocorrendo em galinhas e perus tendo distribuíção mundial. Ocorre em todas as idades, porém a máxima mortalidade se produz em aves menores de 12 semanas. A sua etiologia não parece ser única, sendo uma o protozoário Histomonas meleagrides e outra de bactérias comuns no trato intestinal das aves, especialmente o Clostridium perfringens que tem um papel muito importante no desenvolvimento de histomonas. Também foi demonstrado recentemente que a cabeça negra pode ser mais grave em galinhas quando co-existe infecção cecal por coccidias. O protozoário não parece ser capas de produzir a enfermidade na ausência de bactérias. Em geral parece estar afetados tanto o fígado como o ceco das aves. Os sintomas aparecem de 01 a 12 semanas após a infecção. Estes compreendem apatia, asas caídas, despenamentos e defecação de coloração de enxofre. A cabeça pode estar cianótica de onde deriva o nome de "cabeça negra". As lesões primárias podem estar no ceco, causando um espessamento da parede cecal e contendo um exsudato caseoso e seco. As lesões hepáticas são circulares, verde-amareladas e caracteríscamente deprimidas como demonstra a fotografia acima. No peru, podem ter até 04 centímetros de diâmetro. As lesões do ceco e do fígado são patognômonicas.
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