É o aumento cístico do rim devido à obstrução do fluxo urinário. A urina acumula-se na pelve renal, comprimindo o parênquima do órgão levando à uma hipotrofia da medular renal. Como mostra a foto ao lado, observa-se variados graus da lesão, desde uma simples dilatação da pelve e cálices renais até a formação de varias bolsas, formadas pela capsula renal, cujo parênquima do órgão está comprimido e hipotrofiado, sujeito ao desaparecimento total. A hidronefrose é comum nos diferentes animais domésticos e particularmente frequente no suíno e no cão. Quando a oclusão urinária está localizada nas porcões inferiores do trato urinário, o ureter pode mostra-se distendido por liquido urinário e denomina-se hidro ureter. Entre os fatores responsabilizados por esta alteração devem ser mencionados os cálculos dos ureteres, da bexiga e da uretra, assim como parasitos do trato urinário como Dioctophyme renal e, em condições excepcionais, o Stephanurus dentatus, os tumores do bacinete, as estenoses, os traumatismos e as inflamações dos ureteres. A insuficiência renal e a uremia constituem as consequências mais importantes da hidronefrose. Esta alteração pode ser uni ou bilateral.
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