Congestão passiva cronica hepática

Em uma hiperemia passiva geral, as consequências são tanto de ordem geral como local. Aqui neste postamento trata-se somente da consequência local no fígado. O fígado, devido a sua localização topográfica, sofre mais precocemente as consequências da hiperemia passiva. O fígado é um órgão com circulação venosa extremamente desenvolvida, pois coleta a maior parte do sangue venoso da cavidade abdominal. Além disso nos animais as veias hepáticas ou não tem válvulas ou as tem, mas insuficientes. Portanto em casos de insuficiência cardíaca, a pressão do sangue venoso se transmite integralmente ao sistema capilar hepático responsável pela nutrição das células hepáticas. Estes hepatócitos, elementos glandulares extremamente ativos, tem grande necessidade de oxigênio e são, portanto, muito sensíveis à hipóxia. Quando há insuficiência (afetando principalmente o lado direito), logo o fígado aumenta de volume e se torna friável. Se a estase for prolongada o órgão tem sua consistência aumentada, estado este denominado endurecimento cianótico. Mas a característica principal na hiperemia passiva crônica é o chamado fígado de nós moscada, cuja superfície de corte aparece salpicadas de manchas pardacentas escuras e amarelas claras como demonstra a foto. As áreas pardacentas escuras representam os centros congestionados de cada lóbulo e as áreas amareladas claras correspondem às partes periféricas de cada lóbulo sobrecarregadas de gordura (esteatose). O quadro final é a chamada congestão passiva crônica do fígado.