segunda-feira, 16 de julho de 2012

Uremia renal

 É uma síndrome resultante de uma insuficiência renal (aguda ou crônica) associada à retenção de catabólitos do metabolismo proteico no organismo (ureia, ácido úrico, creatinina, amônia, sulfatos, fosfatos, cloretos). As causas da insuficiência renal pode estar no próprio rim ou extra-renal. As causas intra renais estão relacionadas com lesões capilares, parenquimatosas, intersticiais e lesões mistas, causas estas como se observa nas fotografias estão inseridas no próprio órgão. Quando as causas são extra renais que não é o caso do postamento hora discutido, mas pode-se citar as causas gerais: anemias, acidose e
alcalose, insuficiência circulatória, anúria reflexa e pós traumática e síndrome hepato renal e obstrução do fluxo urinário. Tem-se três tipos de uremia: pré renal, renal e pós renal. A uremia renal que é o caso deste postamento é consequente à lesões que de modo agudo ou crônico reduzem a função renal a níveis incompatíveis com a normalidade. O mecanismo desta uremia renal consta de uma diminuição da filtração glomerular, da reabsorção tubular e da diminuição da secreção tubular. As lesões macroscópicas nesta uremia renal estão endereçadas as seguintes lesões: Os rins estão totalmente comprometidos com uma nefrite crônica com infiltrabilidade de tecido conjuntivo fibroso como mostra as fotos e um dos rins com sua cápsula bastante aderida.  Estomatite erosiva ou ulcerativa, gastrite e ou enterite, hiperplasia de paratireoides com osteodistrofia fibrosa generalizada, mineralização dos músculos intercostais, anemia , pneumonia, endocardite ulcerativa, arterite hemorrágica e forte cheiro de amônia. As uremias pré renais estão relacionadas com insuficiência cardíaca primária e periférica, hemorragias acentuadas, desidratação, vômitos, diarreia e hipotensão no caso de hipoadrenocorticismo. As uremias pós renais são causadas por neoplasias e cálculos que levam a uma eliminação anormal da urina com consequente oliguria e anuria.

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