É a presença de sangue no interior da cavidade pleural como mostra a foto. O hidrotórax crônico com frequência leva o desenvolvimento de pequenas papilas vascularizadas na pleura, e estas papilas podem sofrer rutura e tingir o hidrotórax. Entretanto nos animais domésticos a causa mais comum é a traumática. É claro que, quando a rutura é muito grande, pode levar à morte imediatamente. Entretanto, o extravasamento de quantidades menores de sangue pode não ser fatal, estimulando então a organização do coágulo e a formação de aderências pleurais.
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