Pode ocorrer quando há transtornos que produzem aumento de resistência à saída do sangue durante a sistole como por exemplo, na estenose de uma válvula semilunar ou aumento da resistência periférica. A hipertrofia do ventrículo esquerdo como mostra a foto é usualmente devido à estenose ou insuficiência das válvulas aórticas ou uma resistência e dificuldade de circulação como por exemplo em uma nefrite, glomerulonefrite, etc. A hipertrofia do ventrículo direito pode ser devido a uma resistência na passagem de sangue pelo pulmão como por exemplo em casos de enfisema, fibrose, pleurite adesiva. Na maioria dos casos o coração mostra-se aumentado de volume devido ao aumento volumétrico das fibras, e em alguns casos os volumes das acamara cardíacas diminuem visto que as fibras aumentam em todos os sentidos. Este tipo de hipertrofia como mostra a foto em que há diminuição do volume das câmaras é denominado hipertrofia concêntrica.
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